クレーターの治療法｜サブシジョン・ダーマペン・ピコフラクショナル・肌育注射の使い分け

ニキビ跡のクレーター治療は、凹みのタイプと深さに合わせて選ぶことが大切です。皮膚の下の癒着によって引き込まれた凹みには癒着を切り離すサブシジョン、表面の浅い凹凸にはダーマペン4やピコフラクショナル、肌全体をなめらかに整えるにはジュベルックなどの肌育注射が適しています。多くの場合、ひとつの治療だけでなく、これらを組み合わせて少しずつ凹みを目立ちにくくしていきます。

クレーター治療にはさまざまな方法があり、「どれを選べばよいか分からない」「ダーマペンを受けたのに凹みが残った」という声も少なくありません。この記事では、エクラクリニック大宮で行っているクレーター治療の種類と違い、凹みのタイプに応じた組み合わせ方、治療の順番や回数、費用の考え方を比較しながら解説します。ニキビ跡全体の治療の選び方は、エクラクリニック大宮のニキビ跡のお悩みページでもご案内しています。

クレーター治療の基本｜「土台」と「表面」に分けて考える

ニキビ跡のクレーターは、強い炎症によって肌の土台（真皮）のコラーゲンが失われたり、皮膚の下にできた硬い線維が皮膚を引き込んだりすることで生じます。そのため、クレーター治療は次の2つの方向から考えると整理しやすくなります。

• 凹みの土台に働きかける治療：皮膚の下の癒着を切り離す、あるいは失われたボリュームを補う（サブシジョン、ジュベルック、ヒアルロン酸）
• 肌の表面を整える治療：肌の修復を促し、浅い凹凸やきめをなめらかにする（ダーマペン4、ヴェルベットスキン、ピコフラクショナル）

皮膚の下で引きつれている凹みに表面の治療だけを繰り返しても、変化が出にくいことがあります。反対に、浅い凹凸が中心なら表面の治療だけで十分な場合もあります。凹みの原因がどこにあるかを見極めることが、クレーター治療で遠回りしないためのポイントです。クレーターができる仕組みとタイプの見分け方は、クレーター肌とは？ニキビ跡の凹みができる仕組みで解説しています。

クレーター治療の比較表

エクラクリニック大宮で行っている主なクレーター治療を比較しました。回数・間隔・ダウンタイムは目安であり、肌の状態や反応によって異なります。

サブシジョン｜癒着を切り離してクレーターを持ち上げる

サブシジョンは、ニキビ跡の凹みの下に細い専用の針を入れ、皮膚を下に引き込んでいる線維の癒着をはがす治療です。引きつれがゆるむと凹みが持ち上がりやすくなり、その後の治癒の過程でつくられるコラーゲンによって、凹凸のなだらかな肌を目指します。ダーマペンやレーザーなど表面からの治療では変化が出にくい、深いクレーターの治療の中心になります。

皮膚を横に引っ張ると目立たなくなる凹み、なだらかで幅のあるローリング型の凹みに特に向いています。変化は数週間から数か月かけて現れ、深い凹みや範囲の広いクレーターでは複数回の治療が必要になることが多いです。施術範囲は頬、こめかみ、額など凹みのある部位で、範囲ごとに料金を設定しています。

サブシジョンの仕組みと費用、リスクについては、サブシジョンとは？ニキビ跡の凹みを相談する前に知りたい費用とリスクでも詳しく解説しています。

ダーマペン4・ヴェルベットスキン｜針で表面の凹凸を整える

ダーマペン4は、16本の極細針で皮膚に微細な穴をあけ、その修復過程を利用して肌を整える治療です。肌を削り取るのではなく、針の深さと速度を調整しながら必要な範囲へ刺激を加えます。当院では、凹みの形や大きさ、額・鼻・頬といった部位ごとの皮膚の厚さを確認し、凹みの縁や底でも設定を変えながら施術します。

ヴェルベットスキンは、ダーマペン4のあとにPRX-T33という薬剤を塗布する複合治療です。毛穴や浅い凹凸、きめ、くすみをまとめて整えたい方に向いていますが、皮膚の下に癒着があるローリング型、深いボックスカー型、細く深いアイスピック型の場合、単独では十分な変化が得られにくいことがあります。違いについてはダーマペン・ヴェルベットスキン・ウーバーピールの違い、回数の考え方についてはダーマペンを受ける前に｜ニキビ跡の種類と回数の考え方で解説しています。

ピコフラクショナル・ピコダブル｜レーザーで凹凸と色を整える

ピコフラクショナルは、ピコ秒レーザーを点状（フラクショナル）に照射し、コラーゲンの再構築と肌の再生を促すレーザー治療です。毛穴の開き、ニキビ跡、肌の凹凸、小じわ、ハリ不足へ同時にアプローチでき、一般的なフラクショナルレーザーと比べて痛みやダウンタイムを抑えやすいとされています。肌に強い反応がなければ、施術当日からメイクが可能な場合が多い治療です。

クレーターと一緒に、くすみや色むら、色素沈着も気になる場合は、ピコトーニングとピコフラクショナルを同日に行うピコダブルという選択肢もあります。ダーマペンとの比較はピコフラクショナルとダーマペンを比較｜毛穴・ニキビ跡にはどちら？をご覧ください。

ジュベルック・肌育注射｜コラーゲンの産生を促して内側から整える

ジュベルックは、PDLLA（ポリDL乳酸）と非架橋ヒアルロン酸を組み合わせた注入製剤です。PDLLAによる組織反応を利用してコラーゲンの産生を促し、ニキビ跡の浅い凹凸や毛穴、肌のなめらかさを時間をかけて整えることを目指します。注入直後から大きなボリュームをつくる一般的なヒアルロン酸注入とは異なる治療です。

当院では、気になる凹みに医師が手打ちで注入量や深さを調整する方法と、水光注射（ハイコックス）で顔全体に細かく均一に注入する方法に対応しています。サブシジョンではがした部分にジュベルックを注入し、再癒着を防ぎながら内側から凹みを整える組み合わせもよく行います。組み合わせの理由はジュベルックとサブシジョンを組み合わせる理由、製剤の特徴はジュベルック｜毛穴・ニキビ跡・料金・リジュランとの違いで解説しています。

ヒアルロン酸｜クレーターのボリュームを補う

ヒアルロン酸は、失われたボリュームを補う製剤です。クレーター治療では、サブシジョンで凹みの底の癒着をはがしたあとに注入し、凹みを持ち上げる目的で使います。特に細く深いアイスピック型では、サブシジョンとヒアルロン酸の組み合わせに表面の治療を加える方法をとります。注入の要否や量は、凹みの状態を診て医師がご提案します。

タイプ別のクレーター治療の組み合わせ

クレーターのタイプごとに、当院でよく行う治療の組み合わせをご紹介します。実際には複数のタイプが混ざっていることが多く、診察でニキビ跡のタイプや深さ、範囲を確認したうえで治療計画を立てます。

ローリング型のクレーター治療

なだらかに広く凹むローリング型は、皮膚の下で組織が引きつれていることが多いため、サブシジョンが治療の中心です。切り離した部分へジュベルックを注入して再癒着を防ぎながら内側から凹みを整え、肌表面のなめらかさはダーマペン4で整えます。

ボックスカー型のクレーター治療

縁のはっきりした箱形のボックスカー型は、深さによって適した治療が変わります。浅い凹みにはダーマペン4を中心に、ヴェルベットスキンやピコフラクショナルを検討します。深い凹みにはサブシジョンを組み合わせ、ジュベルックで内側から整えていきます。

アイスピック型のクレーター治療

細く深いアイスピック型は、ダーマペン4やサブシジョンの単独治療では変化が出にくいタイプです。サブシジョンで凹みの底の癒着を切り離してヒアルロン酸で持ち上げる方法に、ピコフラクショナルやダーマペン4を組み合わせます。深さや範囲に合わせて複数回の治療を行い、経過を見ながら計画を調整します。

浅い凹凸が広い範囲にある場合

小さく浅い凹みが広い範囲に散らばり、肌全体がざらついて見える場合は、水光注射（ハイコックス）でジュベルックなどの肌育製剤を顔全体に細かく均一に注入します。部分的に気になる凹みは医師の手打ちで調整し、ダーマペン4を組み合わせることもあります。

赤みや色素沈着も混ざっている場合

クレーターと一緒に赤みや茶色い色素沈着が混ざっている場合は、プルリアルデンシファイやケアシス、ピコトーニングなどを組み合わせます。色の跡についてはニキビ跡の赤みとニキビ跡の色素沈着で解説しています。

クレーター治療の順番と間隔の考え方

土台の治療と表面の治療を組み合わせる場合は、凹みの深さと肌の反応を見ながら、それぞれの順番と間隔を決めます。深い凹みでは、土台に働きかけるサブシジョンを先に行い、腫れや内出血が落ち着いてから、表面を整える治療を重ねていく流れをとることがあります。

当院の施術間隔の目安として、サブシジョンのあとにダーマペン4、ピコフラクショナル、水光注射（ハイコックス）を受ける場合は4週間以上あけていただきます。ダーマペン4や水光注射を先に受けた場合も、サブシジョンまで4週間以上あけます。一方、ジュベルックやヒアルロン酸の医師による手打ち注入は、サブシジョンと同じ日に行うことができます。

1. 診察：凹みのタイプ、深さ、範囲、炎症中のニキビの有無、これまでの治療歴を確認します
2. 土台の治療：必要な部位にサブシジョンを行い、状態に応じてジュベルックやヒアルロン酸を同じ日に注入します
3. 経過の確認：4週間以上あけて、腫れや内出血が落ち着いたことを確認します。サブシジョンを繰り返す場合は、組織の変化が出てくる1〜3か月ほどの間隔が目安です
4. 表面の治療：ダーマペン4やピコフラクショナルなどで、肌表面の浅い凹凸やきめを整えます
5. 評価と調整：写真と診察で変化を確認し、追加の治療や施術間隔を見直します

ほかの施術との間隔は、施術間隔の目安（サブシジョン）でも確認できます。

クレーター治療の回数と期間の目安

クレーター治療は、1回で凹みをなくすものではありません。浅い凹凸であれば数回の治療で変化を感じることもありますが、深い凹みや範囲の広いクレーターでは、複数の治療を組み合わせて、半年から1年ほどかけて少しずつ整えていくことも珍しくありません。治療のゴールは、凹みを完全に平らにすることではなく、メイクをしたときや光の当たり方で凹凸の影が目立ちにくくなることだと考えておくと、計画が立てやすくなります。

クレーター治療を受けられない・延期したほうがよい場合

• 妊娠中・授乳中の方（当院ではすべての施術をお受けいただけません）
• 治療部位に炎症中のニキビ、感染症、ヘルペス、強い皮膚炎がある方
• 出血しやすい病気がある方
• 麻酔薬や注入する製剤の成分にアレルギーがある方
• ケロイド体質の方（事前に医師へご相談ください）
• 抗凝固薬・抗血小板薬などを服用中の方、イソトレチノインなどを内服中・内服後の方（必ず診察時にお知らせください。薬を自己判断で中止しないでください）

クレーター治療の費用の目安

クレーター治療の費用は、選ぶ治療や範囲、回数によって大きく変わります。たとえば、頬（両側）のサブシジョン110,000円にジュベルック2ccの注入（35,000円）を組み合わせると、1回あたり145,000円（税込・通常価格）です。表面の治療を重ねる場合は、その回数分の費用が加わります。

※税込。2026年10月23日時点の料金表の金額です。LINE限定価格は公式LINEにご登録いただいた方限定の価格で、「初回」は初めてその施術を受ける方の価格です。初診料・再診料は0円です。最新の料金と適用条件は料金表でご確認ください。サブシジョンの範囲や注入の要否・量は診察で決定します。モニター価格などの適用条件や、麻酔などの追加費用の有無は、診察時にご案内します。

詳しくは料金表（サブシジョン）、料金表（ダーマペン）、料金表（ピコフラクショナル）、料金表（肌育注射）、料金表（ハイコックス）をご覧ください。

クレーター治療のリスクとダウンタイム

サブシジョンでは、腫れや内出血、痛み、熱感、つっぱり感が生じることがあります。腫れは数日から1週間ほど、内出血は1〜2週間ほど続く場合があります。一時的な盛り上がりやしこりのような硬さ、凹凸、左右差、色素沈着が生じることもあります。まれに、血腫や感染、知覚の変化、注入を組み合わせた場合の硬結や血流障害などが起こる可能性があります。

ダーマペン4やヴェルベットスキンでは、赤みやひりつき、腫れが通常2〜3日、乾燥・皮むけ・かさぶたが約1週間、内出血が1〜2週間ほど残る場合があります。ピコフラクショナルでは、赤みやざらつきが数日続き、細かな点状の赤みや小さなかさぶたが出ることがあります。強い痛みがある、急に腫れが増す、皮膚が白や紫に変わる、熱感や赤みが広がる、発熱があるといった場合は、様子を見ずに当院へご連絡ください。

クレーター治療に関するよくある質問

Q. クレーター治療はどれが一番効きますか？

A. 凹みのタイプや深さによって適した治療が異なるため、どれか1つが一番とはいえません。皮膚の下に癒着があるローリング型にはサブシジョン、浅い凹凸にはダーマペン4やピコフラクショナルが向いており、組み合わせて治療することも多くあります。

Q. ダーマペンを受けたのにクレーターが残っています。

A. 皮膚の下の癒着で引き込まれた凹みや、細く深い凹みは、表面の治療だけでは変化が出にくいことがあります。サブシジョンなど、凹みの土台に働きかける治療との組み合わせを検討します。

Q. サブシジョンとダーマペンは同じ日に受けられますか？

A. 当院では同日には行わず、どちらを先に受ける場合も4週間以上あけるのが目安です。サブシジョンと同じ日に組み合わせられるのは、ジュベルックやヒアルロン酸の注入です。

Q. クレーターは何回の治療で目立たなくなりますか？

A. 浅い凹凸は数回で変化を実感できることもありますが、深い凹みでは複数の治療を組み合わせ、半年から1年ほどかけて治療することも珍しくありません。必要な回数には個人差があります。

Q. クレーター治療は痛いですか？

A. サブシジョンは麻酔を行ってから進めるため、施術中の痛みは抑えられます。ダーマペン4やピコフラクショナルでは、チクチクとした刺激や熱感を伴うことがあります。感じ方には個人差があります。

Q. ジュベルックやヒアルロン酸は必ず必要ですか？

A. 必須ではありません。はがした部分の再癒着を防ぎたい場合や、凹みのボリュームを補いたい場合に組み合わせます。凹みの状態やご予算に合わせてご提案します。

Q. カウンセリングだけでも受けられますか？

A. はい。カウンセリングのみのご予約も可能で、初診料・再診料は0円です。費用やリスクを確認してから、施術を受けるかどうかをお決めいただけます。

クレーター治療は、凹みの原因に合った施術を選び、組み合わせることで、少しずつ目立ちにくくしていくものです。「ほかの治療で変化を感じられなかった」「自分に合う組み合わせを知りたい」という方は、埼玉・大宮のエクラクリニック大宮にお気軽にご相談ください。

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監修医師

エクラクリニック大宮 院長 山洞 龍馬（さんどう りょうま）。注入施術歴10,000件以上。日本美容外科学会（JSAS）正会員。経歴と資格はクリニック・院長紹介をご覧ください。

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