マンジャロは安全？使える人・使えない人と、対面診察で確かめること

マンジャロは、医師が体の状態を確かめ、使える人に、正しい量と使い方で処方することで、リスクをおさえて使える薬です。一方で、持病や服用中の薬によっては使えない、または注意が必要な人がいます。「安全に使えるかどうか」は薬だけで決まるのではなく、始める前の診察と、続けている間のフォローで大きく変わります。

エクラクリニック大宮では、マンジャロをオンラインだけで処方することはせず、医師が直接お会いして診察してから処方しています。この記事では、マンジャロを使えない人・注意が必要な人、診察で確かめること、副作用が出たときの対応、続けるときの注意点を、当院の体制とあわせて解説します。マンジャロの概要はマンジャロ（医療ダイエット）のページをご覧ください。

マンジャロとはどんな薬？

マンジャロは、日本イーライリリーが製造販売する、週1回の注射薬です。有効成分のチルゼパチドが、GIPとGLP-1という2つのホルモンのように働き、食欲をおさえ、少ない量でも満足しやすくします。胃から腸へ食べ物が送られるのがゆっくりになるため、食後の満腹感も長く続きます。

マンジャロは、国内では2型糖尿病の治療薬として承認されている薬です。体重を減らす目的で使うときは自由診療となり、医師が持病・服用中の薬・体の状態を確認し、使えるかどうかを判断してから処方します。製薬会社が定めた添付文書（電子添文）には、使ってはいけない人、注意が必要な人、起こりうる副作用が細かく決められています。安全に使うためには、この内容を医師が一人ひとりに当てはめて確かめることが欠かせません。

マンジャロの3つの働き

• 食欲をおさえ、食べすぎを防ぐ：脳に働きかけ、間食やつい食べすぎてしまうことを減らすよう促します。
• 少ない量でも満腹感が続く：胃から腸へ食べ物が送られるのがゆっくりになり、食後の満腹感が長く続きます。
• 食後の血糖値の上がり方をおだやかにする：2型糖尿病の治療薬として使われている働きです。

これらの働きによって、食事の量が自然に減り、体重の減少をめざします。減り方には個人差があるため、当院では診察のたびに変化を確かめながら用量を調整します。食欲がおさえられる一方で、食事を極端に減らしすぎないことも、安全に続けるための大切なポイントです。

マンジャロを使えない人

次に当てはまる方は、マンジャロを使えません。当院では、診察でこれらを必ず確認します。

• 妊娠中・授乳中の方、妊娠の可能性がある方
• 1型糖尿病の方、糖尿病性ケトアシドーシス・糖尿病性昏睡の方
• 重い感染症の方、手術の前後の方
• マンジャロの成分でアレルギーを起こしたことがある方
• ご本人またはご家族が、甲状腺髄様がん・多発性内分泌腫瘍症2型と診断されたことがある方
• やせ型の方（BMIが低い方）
• 摂食障害の方
• 18歳未満の方

注意が必要で、医師の判断が必要な人

次に当てはまる方は、使えるかどうかを診察で医師が判断します。自己判断で始めず、必ず医師にお伝えください。

• 重い胃腸の病気がある方
• 腸閉塞を起こしたことがある方、おなかの手術を受けたことがある方
• 膵炎・胆石にかかったことがある方
• 糖尿病など持病がある方
• 使用中の薬（注射薬を含む）がある方

なお、ゼップバウンドやGLP-1の薬（リベルサス・オゼンピックなど）とは併用できません。糖尿病の薬を使っている方は、低血糖が起こりやすくなるため、特に注意が必要です。

安全に始めるために、診察で確かめること

エクラクリニック大宮では、医師が直接お会いして、次のことを確認してから、マンジャロを使ってよいかどうかを判断します。

診察のあと、始める用量と増やし方、目標の立て方、副作用と対処法、やめどきの考え方をご説明します。注射の打ち方と保管方法もお伝えしてから、お薬をお渡しします。

少ない量から始めて、体の慣れを確かめる

マンジャロは、少ない量から始めて、少しずつ量を増やしていく薬です。当院では2.5mgから始め、4週間続けて体調に問題がなければ、医師と相談して5mgに増やすことを検討します。始めた直後や量を増やした直後は、吐き気や便秘などの胃腸の症状が出やすいため、いきなり多い量から始めることはしません。

処方のたびに医師が診察し、体重の変化と体調を確かめます。症状が強いときは、用量を減らすことや休薬もご相談いただけます。気になる症状があるときは、次の予定を待たずにご連絡ください。

マンジャロの主な副作用

マンジャロで多いのは、吐き気、便秘、下痢、胃のむかつき、食欲が落ちすぎるなどの胃腸の症状です。多くは体が慣れるにつれておさまります。打った場所に赤みやかゆみが出ることもあります。

まれですが注意が必要な副作用として、急性膵炎、胆石・胆のう炎、腸閉塞（イレウス）、脱水、強いアレルギー反応があります。また、糖尿病の薬と併用したときや、食事を極端に減らしたときには、低血糖が起こることがあります。副作用の出やすい時期と対処法はマンジャロの副作用｜吐き気・便秘はいつまで続く？で詳しく解説しています。

続けるときに守ってほしいこと

手術・麻酔・胃カメラの前は申告と休薬を

マンジャロは胃の動きをゆっくりにするため、麻酔や鎮静のときに注意が必要です。手術や静脈麻酔を受ける予定があるときは、2週間前から注射をお休みください。他院で手術や胃カメラなどの麻酔・鎮静を受けるときも、マンジャロを使っていることを担当の医師に必ず伝えてください。

避妊について

治療中は、最後の注射から1ヶ月が過ぎるまで避妊をしてください。マンジャロを始めた直後や量を増やした直後は、経口避妊薬（ピル）の効果が弱まることがあるため、その時期（目安4週間）はコンドームなどほかの避妊法も併用してください。ピルを服用中の方は診察時にお知らせください。治療中に妊娠がわかったときは、注射をやめて当院へご連絡ください。

食事と水分

吐き気があるときは、1回の食事量を減らしてゆっくり食べ、脂っこいものを控え、水分をこまめにとってください。食事を極端に減らすと、低血糖や栄養不足の原因になります。

保管と打ち方

週1回、同じ曜日に、おなかまたは太ももに注射します。打つ場所は毎回少しずつずらしてください。お薬は光を避けるため箱に入れたまま冷蔵庫（2〜8℃）で保管し、凍らせないでください。凍ったものは使えません。打ち忘れたときは、次の予定日まで3日（72時間）以上あれば気づいた時点で打ち、3日未満ならその回は打たずに次の予定日に打ちます。

使い終わったペンの処分

使い終わったペンは家庭ごみに出さず、当院へお持ちください。無料で回収します。

オンライン処方と対面診察の違い

マンジャロは、オンライン診療で処方を受けられるクリニックもあります。通院の手間がないのは便利ですが、画面越しでは、体格や体調を直接確かめることに限りがあります。また、副作用が出たときに、すぐに診察を受けられる場所が近くにないこともあります。

当院では、マンジャロは医師が対面で体の状態を確かめてから処方しています。処方のたびに医師が診察するので、体調の変化や副作用にも早く気づくことができます。大宮駅東口から徒歩6分の場所にあり、気になる症状があるときも相談に来やすい環境です。初診料・再診料は0円なので、診察料を気にせず相談していただけます。

やめるときまで、医師がサポート

マンジャロは、やめると食欲が戻り、体重が増えやすくなることが知られています。当院では、目標の体重に近づいたときや、食事の量とリズムが安定したときを目安に、やめる時期を医師と相談して決めます。用量を段階的に下げ、食欲の変化を確かめながら無理なく終えられるように進めます。副作用が強いときや体重が減りすぎたときは、目標に届く前でも用量を減らすことや中止を検討します。詳しくはマンジャロのやめどきとやめ方をご覧ください。

費用

当院のマンジャロは、2.5mgが1本4,800円から、24本（6ヶ月分）なら1本3,100円です。初診料・再診料は0円、お薬は院内で対面でお渡しするので送料などの追加料金もかかりません。

※税込。2026年10月26日時点の料金です。初診料・再診料は0円で、お薬代のみかかります。最新の料金は料金表とマンジャロのページでご確認ください。

費用の詳しい内訳はマンジャロの値段はいくら？、費用をおさえる選び方はマンジャロを安く続けるには？で解説しています。

マンジャロの主なリスク・副作用

※当院のマンジャロは自由診療で、保険は使えません。マンジャロは国内では2型糖尿病の治療薬として承認されている薬です。体重を減らす目的で使うときは、医師が持病・服用中の薬・体の状態を確認し、使えるかどうかを判断してから処方します。

エクラクリニック大宮でのマンジャロの流れ

大宮駅東口から徒歩6分。診療時間は10:00〜19:00（完全予約制、月曜日・木曜日休診）です。

よくあるご質問

Q. マンジャロは誰でも使えますか？

A. いいえ。妊娠中・授乳中の方、やせ型の方、18歳未満の方、膵炎の既往がある方など、使えない方や注意が必要な方がいます。当院では、医師が対面で診察し、使えるかどうかを判断してから処方します。

Q. オンライン診療で処方してもらえますか？

A. いいえ。当院では、医師が対面で体の状態を確かめてから処方しています。

Q. 血液検査は必要ですか？

A. 当院では、マンジャロのための血液検査は行っていません。持病や服用中の薬、病歴は診察で詳しく確認します。持病がある方は、かかりつけ医の検査結果などがあればお持ちください。

Q. 副作用が出たらどうすればよいですか？

A. 多くの胃腸の症状は体が慣れるにつれておさまりますが、つらいときは用量を減らすことや休薬をご相談ください。激しい腹痛が続くときなどは、注射を中止してすぐに当院へご連絡ください。

Q. 注射は痛いですか？

A. 細い針が内蔵されたペン型なので、チクッとする程度で済むことが多いです。

Q. ほかの病院で薬をもらっていても使えますか？

A. 薬によっては併用できない、または注意が必要な場合があります。お薬手帳をお持ちいただき、診察時に医師にお伝えください。

Q. やめたらリバウンドしますか？

A. やめると食欲が戻るため、体重が増えやすくなります。当院では用量を段階的に減らし、食習慣を整えながら終えられるようサポートします。

まとめ

マンジャロを安心して使うためには、使えない人・注意が必要な人に当てはまらないかを医師が確かめ、少ない量から始め、副作用に気を配りながら続け、やめるときまで計画を立てることが大切です。エクラクリニック大宮では、医師が対面で診察してから処方し、処方のたびに体調と体重の変化を確かめながら、やめどきまでサポートします。「自分に使えるのか知りたい」「副作用が心配」という方も、まずはカウンセリングでご相談ください。

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監修医師

エクラクリニック大宮 院長 山洞 龍馬（さんどう りょうま）。注入施術歴10,000件以上。日本美容外科学会（JSAS）正会員。経歴と資格はクリニック・院長紹介をご覧ください。

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